От мифов к современной диагностике: как в Узбекистане сдерживается распространение туберкулеза
В обществе до сих пор бытует ошибочное мнение, что туберкулез является наследственным заболеванием и передается по роду. Специалисты опровергают это убеждение — возбудитель болезни никогда не передается генетически из поколения в поколение. Заболевание нескольких членов одной семьи обусловлено их совместным проживанием, тесным контактом и общим воздушным пространством. Из этого следует, что инфекция отличается высокой заразностью и при отсутствии своевременной терапии способна быстро распространяться среди окружающих.
Всемирная организация здравоохранения опубликовала очередной глобальный отчет по туберкулезу. Согласно документу, в 2025 году в мире заболели примерно 10,6 миллиона человек, а 1,13 миллиона пациентов скончались от этого недуга.
Анализ отчета свидетельствует о позитивной динамике в мировом масштабе. В период с 2015 по 2025 год смертность от туберкулеза на планете снизилась на 35%, а уровень заболеваемости — на 14%. Благодаря проводимым с 2000 года лечебным мероприятиям удалось спасти жизни почти 86 миллионов человек.
Вместе с тем основное бремя болезни приходится на ограниченное число государств, сохраняются серьезные пробелы в охвате диагностикой и своевременной терапией — около 2,2 миллиона больных до сих пор не выявляются либо не попадают в официальную статистику, что требует принятия срочных мер на глобальном уровне. Особым испытанием для систем здравоохранения выступает распространение лекарственно-устойчивых форм инфекции — в 2025 году необходимым лечением были охвачены лишь 42% из 370 тысяч человек, заразившихся туберкулезом с устойчивостью к рифампицину.
На фоне этих общемировых вызовов опыт Узбекистана наряду с другими государствами Центральной Азии заслуживает отдельного внимания. За последнее десятилетие — с 2015 по 2025 год — смертность от туберкулеза в республике сократилась как минимум на 75%, что соответствует одному из ключевых целевых ориентиров стратегии ВОЗ по ликвидации этого заболевания. Борьба с инфекцией поднята на уровень последовательной государственной политики при стабильном внутреннем финансировании. В практику широко внедрены передовые методы быстрой молекулярно-генетической диагностики. В отличие от традиционных анализов, такие высокоточные системы, как GeneXpert, позволяют выявить микобактерии туберкулеза и определить их устойчивость к основным препаратам, включая рифампицин, всего за несколько часов. Сокращение срока постановки диагноза с нескольких недель до нескольких часов гарантирует пациентам своевременное назначение точной и целевой терапии.
Кроме того, в клиническую практику успешно внедрены рекомендованные ВОЗ современные краткосрочные схемы лечения. Новые курсы пришли на смену прежним длительным и тяжелым протоколам, облегчая пациентам соблюдение полного режима приема препаратов, повышая эффективность борьбы с лекарственно-устойчивыми штаммами и существенно снижая риск побочных эффектов.
— Туберкулез является инфекционным заболеванием, возбудителем которого выступают невидимые невооруженным глазом микроорганизмы — микобактерии, или туберкулезные палочки. Чаще всего инфекция поражает легкие, однако в ряде случаев затрагивает глаза, головной мозг, кости, суставы, почки, кишечник и другие органы. Болезнь развивается далеко не у каждого инфицированного человека — все зависит от состояния иммунитета, то есть способности организма сопротивляться инфекции. При ослаблении защитных сил вероятность развития патологии возрастает. Туберкулез не относится к наследственным болезням и не передается из поколения в поколение, однако из-за тесного бытового контакта риск заражения домочадцев остается высоким, поэтому заболевание иногда приобретает семейный характер.
К основным способам заражения и факторам риска относятся совместное проживание и длительное общение с больным легочной формой туберкулеза, высыхание выделяемой мокроты с последующим попаданием возбудителя в воздух и вдыханием здоровыми людьми. Вероятность развития болезни резко усиливают курение, наркомания, злоупотребление спиртными напитками, хроническое переутомление, неполноценное питание, а также инфицирование ВИЧ или СПИД. К симптомам заболевания относятся общая слабость, повышенная температура тела, кашель, потеря веса, одышка, повышенная раздражительность, признаки простуды и нарушения в работе жизненно важных органов, — подчеркнула врач Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра фтизиатрии и пульмонологии Наргиза Парпиева.
В нашей стране созданы все необходимые условия для профилактики и терапии этого заболевания — диагностика и лечение туберкулеза осуществляются полностью бесплатно. Поскольку болезнь требует длительного курса терапии продолжительностью 6–8 месяцев, в течение всего этого периода категорически недопустимо прерывать прием назначенных врачом лекарств. В рамках специфической профилактики новорожденным в родильных домах проводится вакцинация БЦЖ.
По рекомендациям специалистов, учитывая ослабление поствакцинального иммунитета спустя 5–7 лет, детям необходимо проходить профилактический медицинский осмотр ежегодно. Важную роль также играют регулярное проветривание и инсоляция жилых помещений, влажная уборка комнат и мебели, просушивание на солнце трудно поддающихся стирке постельных принадлежностей и подушек, соблюдение санитарной культуры в общественных местах и отказ от вредных привычек — курения, алкоголя и наркотиков.
Среди приоритетных задач здравоохранения Узбекистана обозначены дальнейшее повышение показателей раннего выявления инфекции, расширение доступности медицинской помощи для всех слоев населения, увеличение охвата лечением пациентов с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза и непрерывное повышение квалификации медицинских кадров. Последовательная реализация этих мер позволит надежно сдерживать распространение опасных инфекций.
Мохигуль Касымова, УзА.