Личная ответственность: один на один с решением

В представлении обывателя хирург — это человек со стальными нервами, не знающий сомнений. В действительности за внешней уверенностью стоит постоянная внутренняя работа, а за закрытыми дверями операционных скрываются волнение за пациента, сомнения в тактике, моральное выгорание и усталость.

Но люди этой профессии научились не показывать свои эмоции в тот момент, когда от их решений зависит жизнь.

Путь в медицину начинается задолго до университетской аудитории — с первых вопросов ребенка о том, как устроен мир и собственное тело. Желание помогать людям и страсть к исследованию человеческого организма складываются в твердую цель — подать документы в медицинский вуз. Простой интерес перерастает в усердное изучение биологии и химии. Появляется понимание, что медицина — это не только магия исцеления, но и точные законы физиологии, химии и физики, преодоление трудностей долгой учебы, ночные дежурства и первые шаги в клинической практике, позже приобретение реального опыта диагностики и лечения пациентов, принятие личной ответственности за здоровье и жизни людей.

В этом интервью мы постарались не только узнать про профессию медика, но и рассказать, кто такой хирург, а также философию и суть его работы, о том, как сочетать традиции с инновациями. Что стоит за этой профессией? Как сохранить в себе человека в условиях высоких нагрузок, ежедневных моральных дилемм и технологических вызовов? Вот на такие сложные темы мы беседовали с Нуруллой Гафуровым - хирургом поликлиники Союза писателей Узбекистана, врачом с многолетним стажем без ученых степеней, но заслужившим доверие своих пациентовна все 100 %. Он уверенно чувствует себя в операционной.

— Становление хирурга — это глубокая профессиональная и личностная трансформация, в ходе которой специалист проходит путь от восприятия медицины как загадочного, почти мистического искусства до осознанного, высокоточного и ответственного мастерства.  Нурулла Убайдуллаевич, счего начался ваш путь врача-хирурга?

— Мой путь в медицину начался с детского увлечения и поддерживался моим отцом, – говорит Н. Гафуров. – Хирургия казалась мне профессией значительно более опасной и увлекательной, чем, скажем, управление самолетом. После окончания медицинского института с 1984 по 1985гг. я прошел интернатуру в хирургическом отделении ТашГосМИ, с 1985 по 2011гг. работал в службе здравоохранения в органах внутренних дел. Прошел путь от врача ординатора хирурга до начальника отдела медслужбы УВД Ташкентской области. С 2011 по 2016гг. работал хирургом спецотделения первой правительственной поликлиники МСО. С 2016 года по настоящее время работаю хирургом поликлиники Союза писателей Узбекистана.

В начале профессионального пути самым тяжелым был груз ответственности, который остается со мной и сегодня. Как сказал один известный персонаж не менее известного фильма: «Сомнения порождают хаос и ведут тебя к гибели». Переход от юношеского идеализма к прагматичному, критическому мышлению — важнейший этап для любого, кто погружается в медицину. Конечно, я продолжаю непрерывно изучать современную медицину с трезвым и прагматичным подходом, ставлю для себя вопросы, ищу на них ответы и стараюсь смотреть в будущее с оптимизмом.

— Какими качествами должен обладать хирург?

— Если не брать в расчет профессиональные навыки и компетенции, то, как и любой врач, —добротой, ответственностью, порядочностью. Это три кита, на которых строится и держится все остальное. В операционной есть две основные проблемы:  техническая сложность и продолжительность операции, с ней нужно уметь существовать и уживаться, т.к. операция может продолжаться больше, чем обычно. Вторая — внезапно возникающие трудности. К ним нужно быть готовым и уметь осознать то, что больше на помощь позвать некого. А еще требуются методы восстановления. Ничего лучше хорошего сна еще не придумано. Я после операций обсуждаю ее ход с коллегами, анализирую, что мне мешало сделать ее лучше, какой этап можно сократить. Чтобы совмещать сложный график с личной жизнью, я завел себе «правило золотого часа»: каким бы уставшим ни был, нужно провести час с семьей. Это правило появилось еще до рождения детей, и я строго его соблюдаю. 

— С какими проблемами обращаются к вам пациенты и чаще всего какого возраста?

— Чаще всего к врачам и специалистам в зависимости от профиля практики обращаются пациенты от 60 до 75+ лет, так как именно в этот период накапливаются хронические заболевания и возрастные изменения. Ко мне как хирургу приходят пациенты с болезнями коленных, голеностопных, плечевых суставов. Эти болезни участились особенно после пандемии. По возможности помогаем, назначаем лечение, консультируем, блокады делаем.

— Есть ли разница между консультацией врача в частной и государственной клиниках?

— После череды оптимизаций и укрупнений оснащение клиник примерно одинаковое: за последние годы государственные больницы получили много современной техники. И там, и в частных работают обычные врачи, возможно, совмещающие работу в государственных и частных учреждениях. Просто консультации в частных платные, а в государственных —бесплатные.

— Какие простые действия помогают сохранить здоровье?

— Утренний свет, активное движение, пешая ходьба, сбалансированное питание, полноценный сон, употребление достаточного количества чистой воды, отказ от вредных привычек.

— На ваш взгляд современное население Узбекистана молодеет или стареет?

— Население Узбекистана действительно остается одним из самых молодых в регионе: более половины жителей страны — 52% — составляют граждане моложе 30 лет (около 20,3 миллиона человек), а дети до 14 лет составляют 30,5% населения (11,9 миллиона человек). За последнюю четверть века продолжительность жизни в стране увеличилась с 65 до 75 лет.

    — Любит ли человек свою профессию, можно узнать по тому, как он относится к своим обязанностям. Вы внимательно и ответственно подходите к деталям. Что вас держит в профессии?

— Радость после излечения больных. Мы врачи радуемся наравне с ними, когда болезнь отступает. Поверьте, если врач скажет вам, что осложнений нет, он лукавит, я бы не рекомендовал такого специалиста. Они есть всегда. Врач должен честно и откровенно рассказать о том, что может пойти не так, что конкретно он будет делать, чтобы избежать осложнений и неблагоприятных событий.

На реакцию пациентов — будь то благодарность или критика — смотрю философски. Аргументированные замечания коллег стараюсь беспристрастно анализировать, чтобы установить их причину и не допустить подобного в будущем. Если же критика не имеет под собой оснований, стараюсь забыть о ней как можно скорее.

— Смысл жизни человека всю жизнь совершенствоваться. Вы достаточно компетентный человек в своей сфере. Есть ли то, чему вы еще должны учиться?

— Человек всю жизнь должен учиться. Я окончил вуз 49 лет назад, но до сих пор совершенствуюсь, читаю научно-популярную литературу. Раньше в советское время читал журналы «Вестник хирургии», «Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова» и сейчас периодически продолжаю их читать.

— Говорят, в каждой семье должен быть врач, юрист и финансист. По какому принципу ваши дети выбирают профессию?

— Принципа нет. Есть просто призвание. В моей семье два врача, два финансиста, но юристов нет. Я доволен, что мои дети пошли по моим стопам. Хотя профессия врача нелегкая.

— Узбекистан — это земля, подарившая миру Авиценну, поэтому естественным образом здесь рождаются врачи от Бога. Как думаете, медицинские вузы готовят сегодня достойных специалистов, за которых завтра не будет стыдно? 

— В Узбекистане функционируют как старые, так и новые медицинские вузы. Про новые частные вузы ничего не могу сказать, так как они только начали свою работу и их выпускникам еще предстоит осваивать конкурентный рынок труда. Пусть выйдут оттуда врачи, а там время покажет. Наши отечественные вузы -—Ташкентская медицинская академия, педиатрический институт, стоматологический университет выпускают хороших специалистов. Пусть не все, но из 60-70 процентов наших студентов получаются хорошие специалисты.

— Был период, когда вся интеллигенция уехала за рубеж в поисках заработков, в том числе лучшие врачи. Сегодня врачи все еще уезжают за границу или хороший специалист находит свое место в нашем обществе и получает достойную зарплату?

— В начале 90- х годов по линии программы «Умид» за счет государства отправили многих студентов за рубеж на стажировку, но многие решили не возвращаться. Это их выбор. В начале 90-х уехали на заработки и многие врачи, чтобы прокормить семью. Но, что обидно, они уехали туда не по своей специальности, а обычными рабочими. Сейчас наши врачи за границей работают в престижных медицинских учреждениях, они востребованы. Я очень рад за таких соотечественников и коллег. Хочу сказать, что патриотично настроенных студентов надо отправлять на стажировку за рубеж, чтобы они не оставались там, а возвращались и развивали отечественную медицину.

— Что поменялось в профессии врачей за 35 лет независимости страны? В каких специалистах сегодня нуждается современная медицина?

— За годы независимости медицина преуспела по многим направлениям. Раньше не хватало даже обычных аппаратов УЗИ, компьютер-томограф был единственным в военном госпитале. Сейчас передовая техника в каждом регионе, в каждом районе. Это позволяет ставить точный диагноз, а когда есть правильный диагноз, лечение можно назначить эффективное.

Я застал время, когда мы оперировали, глядя в огромные электронно-лучевые мониторы. Общеизвестно, что современная хирургия стремительно движется по пути минимизации хирургической агрессии, или, как мы это гордо называем, минимально инвазивных технологий. Специалисты, которые проводят малоинвазивные, эндоскопические операции, в стране есть, но я думаю, со временем их должно быть больше, чтобы они могли проводить и современную, и традиционную операции, чтобы процесс излечения мог занимать как можно меньше времени. Мы работаем через все более миниатюрные разрезы тонкими изящными инструментами. Это кардинально снижает хирургическую агрессию, радикально улучшает косметический результат, минимизирует болевой синдром после операции и значительно облегчает восстановление.

— Спасибо вам за интервью.

Беседовала Лира Шафик,

УзА