Всемирной организацией здравоохранения приняты новые рекомендации по ведению родов. Узбекистаном с полным учетом этих новых данных разработан национальный клинический протокол.

Не только разработать и принять, но и учесть все нюансы на основе лучшего международного опыта – таким путем идет Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр здоровья матери и ребенка. С этой целью проводятся консультации с международными экспертами ВОЗ, очередная из которых состоялась 25 января. Об этом сообщает Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр здоровья матери и ребенка.

В чем суть нового подхода ВОЗ? В том, чтобы женщина попадала в родильный зал не при первых признаках, а именно по медицинским показаниям – уже в той активной фазе, когда роды идут с положенной интенсивностью. Безусловно, такой подход применим при нормальных неосложненных родах.

Вот как объяснила проблему существующего сегодня во многих странах традиционного подхода к родам эксперт ВОЗ доктор медицинских наук Тинатин Гагуа. При попадании в родильный зал при самых начальных признаках родовой деятельности и до активной фазы роженица пребывает в нем порой несколько часов, что заставляет врачей принимать решение о стимуляции родов. Однако, в таком состоянии стимуляция не дает результатов, что зачастую ведет к еще одному решению – проведению кесарева сечения. В то же время поступление женщины в родзал именно в активной фазе родов, как правило, ведет к снижению количества ненужных медицинских вмешательств, более частому родоразрешению естественным путем. 

Эксперт ВОЗ сделала особый акцент на то, что именно здравоохранение Узбекистана пошло путем полного соответствия рекомендациям ВОЗ. 

Как отметила директор РСНПМЦЗМиР Наталья Надырханова, предстоит большое обучение по положениям нового протокола. В регионах на основе национального протокола разрабатываются местные стандарты с учетом реальных имеющихся возможностей. И, безусловно, любые возникающие вопросы можно будет уточнять у специалистов Республиканского центра здоровья матери и ребенка и его филиалов, которые действуют во всех областях.

Предстоит и обучение по заполнению и ведению так называемой партограммы - такой график заполняется медицинскими работниками для всех женщин, которые вступили в роды. В партограмму вносятся данные о состоянии женщины и ее еще неродившегося малыша, а также показатели процесса родов ежечасно. Это позволяет врачам каждый час оценивать и переоценивать ситуацию и принимать решения относительно того нужно или не нужно вмешиваться в естественный процесс течения родов. ВОЗ рекомендовала партограмму как инструмент по наблюдению за роженицами еще в 1987 году, однако сейчас, в соответствии с новыми научными исследованиями и доказательствами, партограмма была обновлена. Главным новшеством стало то, что  процесс родов в партограмме необходимо отражать с активной фазы первого периода родов, а не раньше. 

Добавим, что Национальный клинический протокол «Партограмма» разработан в связи с новыми рекомендациями ВОЗ, принятыми в 2022 году. На основе анализа современных международных данных доказательной медицины ВОЗ пересмотрела структуру предыдущей версии партограммы в целях содействия эффективному осуществлению рекомендаций по ведению нормальных родов, обеспечения благополучия женщины и плода.

УзА