В последние годы в мировом масштабе все более актуальными становятся вопросы качества медицинских услуг, защиты прав пациентов и повышения ответственности в системе здравоохранения.

Эти процессы также находят особое отражение в законодательстве нашей страны.

Каждая медицинская ошибка напрямую влияет не только на жизнь человека, но и на доверие общества. Поэтому во многих государствах, в частности, в США, Германии, Швеции и Франции, ответственность за медицинские ошибки сформирована как самостоятельная правовая отрасль. Основная цель при этом — обеспечить защиту интересов пациентов наряду с профессиональной безопасностью врачей.

Феруз Мадаминов, юрист, работающий по медицинскому праву в адвокатской фирме в Нью-Йорке, рассказал об основных различиях, проблемах и направлениях реформ в системе ответственности за медицинские ошибки в практике США и Узбекистана.

- Ответственность за медицинские ошибки не должна быть лишь инструментом наказания, - говорит Ф.  Мадаминов. - В первую очередь она должна служить укреплению принципов качества, доверия и профилактики в системе здравоохранения. В этом направлении исследования узбекских юристов, в частности, специалистов с международным опытом, заложат основу для важных реформ в будущем.

В действующем законодательстве Узбекистана случаи медицинских ошибок рассматриваются в основном с точки зрения уголовной ответственности. Хотя статья 116 Уголовного кодекса («Ненадлежащее исполнение своих профессиональных обязанностей») служит правовой основой для этого вопроса, в ней не полностью раскрыты механизмы материальной компенсации, профилактики или страхования для пациента.

Сегодня одной из важных задач являются правильная правовая оценка медицинских ошибок, внедрение механизмов гражданско-правовой защиты для усиления прозрачности, справедливости и доверия в системе здравоохранения.

В настоящее время я изучаю эту тему в международном масштабе. Моя научная деятельность посвящена адаптации системы медицинской ответственности для Узбекистана. Я анализирую опыт США и Европы и работаю над статьей «Medical Malpractice Reform and Access to Justice». Цель — предложить правовую основу для создания справедливой, прозрачной и гуманной системы здравоохранения.

В США под медицинской ошибкой понимается причинение вреда пациенту в результате действия или бездействия врача или медицинского учреждения, при котором не были соблюдены профессиональные стандарты. Это относится к типу гражданской ответственности. Суды обычно применяют критерий небрежности, то есть оценивается, действовал ли врач с осторожностью, как среднеквалифицированный специалист в своей профессии, или нет.

В США иски по медицинским ошибкам подаются в суд адвокатами. Судебные процессы обычно проходят с участием присяжных заседателей, и сумма компенсации во многих случаях достигает миллионов долларов. Вследствие этого система страхования очень развита.

В нашей стране медицинские ошибки чаще оцениваются в рамках уголовного права. Например, согласно статье 116 Уголовного кодекса Республики Узбекистан в случаях, связанных со смертью пациента или причинением тяжкого вреда его здоровью, врач может быть лишен определенных прав на срок до 3 лет или лишен свободы на срок до 8 лет. Однако эта норма больше нацелена на наказание, а механизм предоставления материальной компенсации пациенту практически отсутствует.

Прежде всего, необходимо признать медицинскую ошибку не только как преступление, но и как гражданско-правовую ответственность. Это упростит защиту прав пациентов. Также важно внедрить механизм страхования и компенсационного фонда, создать независимые экспертные комиссии, сформировать культуру «сообщения об ошибке» для врачей. Такая модель успешно работает в скандинавских странах Европы.

Записала Гульноза Бабаева, корр.  УзА.