Как получить страховую выплату по ОСГОВТС?

При обязательном страховании гражданской ответственности владельца транспортного средства (ОСГОВТС) страховщик обязуется при наступлении страхового случая возместить потерпевшим ущерб, причиненный их жизни, здоровью и (или) имуществу вследствие этого страхового случая, в пределах страховой суммы за обусловленную договором плату (страховую премию). В настоящее время страховая сумма составляет 40 млн сумов.

Согласно пункту 39 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, при причинении вреда имуществу потерпевшего размер страхового возмещения не может превышать 35 процентов от страховой суммы, а согласно пункту 48, при причинении вреда жизни или здоровью потерпевшего размер страхового возмещения не может превышать 65 процентов от страховой суммы.

В повседневной жизни мы нередко слышим жалобы о том, что страховая организация не выплатила страховую сумму либо подала в суд для взыскания уплаченной страховой суммы. Насколько это обоснованно?

Дело в том, что в законодательстве о страховании, а также договоре страхования предусматривается, что отдельные случаи не являются страховыми, а в ряде случаев страховой организацией в порядке регресса взыскиваются денежные средства, выплаченные в качестве страхового возмещения.

Чтобы точно знать такие случаи, необходимо подробно ознакомиться с договором страхования.

К примеру, согласно пункту 7 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, страховым случаем не является наступление гражданской ответственности владельцев транспортных средств вследствие причинения вреда при использовании транспортного средства, не указанного в страховом полисе по обязательному страхованию, причинения водителем вреда управляемому им транспортному средству и прицепу к нему, перевозимому на них грузу и (или) установленному на них оборудованию.

В случае возникновения гражданской ответственности владельцев транспортных средств в вышеуказанных случаях причиненный ущерб подлежит возмещению ими в соответствии с законодательством.

В пункте 78 вышеуказанных правил предусмотрено, что страховщик имеет право предъявить причинившему вред лицу (страхователю, иному лицу, гражданская ответственность которого застрахована по договору обязательного страхования) регрессное требование в размере произведенной страховщиком страховой выплаты, если:

– вред был причинен указанным лицом при управлении транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения или под воздействием наркотических средств, психотропных или других веществ, влияющих на интеллектуально-волевую деятельность;

– указанное лицо не имело права на управление транспортным средством, при использовании которого им был причинен вред;

– указанное лицо скрылось с места дорожно-транспортного происшествия;

– указанное лицо не включено в договор обязательного страхования в качестве лица, допущенного к управлению транспортным средством (при заключении договора обязательного страхования с условием использования транспортного средства только указанными в договоре обязательного страхования водителями);

– указанное лицо в течение четырех часов после составления извещения о дорожно-транспортном происшествии не приняло меры по прохождению медицинского освидетельствования для определения состояния опьянения или без уважительных причин несвоевременно предоставило страховщику извещение о дорожно-транспортном происшествии.

Таким образом, при наличии вышеуказанных обстоятельств страховщик возмещает потерпевшему ущерб, причиненный в результате дорожно-транспортного происшествия, с последующим взысканием данного платежа со страхователя.

Действия, которые необходимо предпринять после дорожно-транспортного происшествия:

1. Составить извещение о дорожно-транспортном происшествии (на месте происшествия);

2. Пройти обследование на состояние опьянения (в течение 4 часов);

3. Провести оценку с целью определения ущерба (в течение 3 дней);

4. Уведомить страховщика (в течение 3 дней).

Страховая организация рассматривает соответствующую информацию в течение 15 дней и принимает решение о выплате страхового возмещения или об отказе в его выплате. Все расходы будут возмещены в течение 5 рабочих дней со дня принятия решения о выплате страхового возмещения.

Одной из ошибок, совершаемых водителями на практике, является то, что они приступают к ремонту или утилизации транспортного средства без письменного согласия страховщика или до того дня, когда страховщик принимает решение о выплате или об отказе в выплате страхового возмещения.

Согласно пункту 478 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, владельцы транспортных средств не вправе производить ремонт или утилизацию транспортных средств без письменного согласия страховщика или до дня принятия страховщиком решения о выплате либо об отказе в выплате страхового возмещения.

Данная мера обусловлена тем, что страховщик может проверить причиненный ущерб, проведя повторную оценку.

Если до осмотра поврежденного имущества либо его остатков и проведения независимой экспертизы (оценки) ремонт этого имущества или утилизация его остатков, осуществленные в соответствии с установленными требованиями, не позволяют правильно определить наличие страхового случая и размер ущерба, подлежащего возмещению по договору обязательного страхования, страховщик вправе отказать потерпевшему (его наследнику или правопреемнику) в выплате страхового возмещения либо его части.

Maшхура Шокирова-Иномжонова,

преподаватель Ташкентского государственного

юридического университета.

УзА