Главная цель — здоровье и благополучие человека
Под руководством Президента Шавката Мирзиёева в Узбекистане реализуются масштабные реформы, направленные на качественное преобразование системы здравоохранения. В их основе лежит важнейший принцип: здоровье человека, качество и доступность медицинской помощи должны оставаться главными ориентирами деятельности всех звеньев системы.
Представленные 26 октября подходы к развитию медицинской инфраструктуры дополняют эту повестку. Речь идет о комплексном планировании размещения, строительства и оснащения медицинских учреждений с учетом численности населения, его потребностей, доступности услуг и рационального использования ресурсов. Такой подход позволяет рассматривать развитие здравоохранения не как совокупность отдельных проектов, а как взаимосвязанную систему мер, ориентированную на долгосрочный результат.
Депутат Законодательной палаты Олий Мажлиса Республики Узбекистан Севара Убайдуллаева поделилась своими мыслями на эту тему:
— За последние десять лет в стране введены в эксплуатацию новые поликлиники и больницы, рассчитанные на обслуживание 10 миллионов человек, создано 58 тысяч койко-мест. Благодаря расширению медицинской инфраструктуры и развитию частного сектора объем медицинских услуг вырос втрое. Сегодня в Узбекистане оказывают более ста видов медицинских услуг, которые ранее были доступны только за рубежом, в том числе лечение врожденных пороков сердца, трансплантация органов, роботизированные операции и сложные нейрохирургические вмешательства. Все это создает основу для дальнейшего повышения качества и доступности медицинской помощи.
Вместе с тем развитие сферы требует не только строительства современных объектов и приобретения оборудования, но и совершенствования организации медицинской помощи. Особое значение приобретает укрепление первичного звена — семейной медицины, профилактики заболеваний и раннего выявления патологий. Именно на этом уровне формируется культура ответственного отношения к здоровью, своевременно выявляются риски и принимаются меры, позволяющие предотвратить развитие тяжелых осложнений.
В 28 районах уже апробирована новая модель первичной медико-санитарной помощи, в рамках которой семь миллионов жителей закреплены за семейными врачами. Организована работа лабораторий, проводится обучение медицинских работников, определен порядок получения пациентами медицинской помощи. В рамках гарантированного пакета медицинских услуг амбулаторным пациентам бесплатно предоставляются лекарственные средства 69 наименований. Со следующего года планируется распространить эту модель еще на 100 районов.
Не менее важным направлением остается профилактика социально значимых заболеваний и их ранняя диагностика. Предусматривается расширение программ выявления онкологических заболеваний, сахарного диабета, туберкулеза, сердечно-сосудистых патологий, а также ряда заболеваний у женщин и детей. В частности, скрининг рака желудка, толстой кишки, предстательной железы и легких планируется начать в Самарканде, а с 2028 года — организовать во всех регионах страны. Ранняя диагностика позволяет своевременно начинать лечение, снижать риск осложнений и повышать шансы пациентов на выздоровление.
Показателен опыт программы раннего выявления и лечения инфаркта и инсульта, реализуемой в пяти регионах страны. За пять месяцев благодаря принятым мерам ранняя смертность от этих заболеваний снизилась на 15 процентов. Благодаря оказанию медицинской помощи в так называемый «золотой час» 855 человек удалось уберечь от преждевременной смерти и осложнений, способных привести к инвалидности. В следующем году планируется расширить программу на все районы и города страны, увеличить число бесплатно предоставляемых лекарственных средств до 73 наименований, а медицинских обследований — до 36 видов.
Однако устойчивое повышение качества медицинских услуг невозможно без подготовки квалифицированных кадров. Современное оборудование и новые медицинские технологии дают необходимый эффект лишь тогда, когда ими владеют специалисты с глубокими знаниями и практическими навыками. Поэтому совершенствование медицинского образования, расширение практической подготовки студентов и повышение квалификации действующих работников должны рассматриваться как неотъемлемая часть реформ.
В настоящее время в 11 государственных медицинских вузах ежегодно готовят около 15 тысяч врачей. Со следующего года студенты будут три дня в неделю проходить практическую подготовку на основе участия в работе с пациентами, а выпускники посвятят весь последний учебный год практике в медицинских учреждениях. Кроме того, с 2027 года обучение в резидентуре по узким медицинским специальностям станет бесплатным. Предусмотрены также дополнительные меры материального стимулирования медицинских сестер и медицинских братьев, окончивших бакалавриат и магистратуру.
Важное значение имеет и внедрение единых стандартов, охватывающих не только качество лечения, но и санитарно-гигиенические требования, безопасность пациентов, организацию работы учреждений и культуру взаимодействия с гражданами. Планируется поэтапное внедрение медицинских стандартов Нового Узбекистана, а также расширение мер поддержки медицинских работников и стимулирования лучших специалистов.
Развитие медицинской науки и внедрение инноваций должны идти рука об руку с совершенствованием нормативно-правовой базы. В частности, актуальными остаются вопросы биоэтики, защиты прав пациентов и соблюдения принципов добровольного информированного согласия при проведении исследований, связанных со здоровьем человека. Научный прогресс имеет подлинную ценность лишь тогда, когда он служит человеку, обеспечивает уважение его достоинства и соответствует высоким этическим стандартам.
Отдельного внимания заслуживает развитие отечественной фармацевтической промышленности. Поставлена цель обеспечить за счет внутренних возможностей до 70 процентов потребности страны в фармацевтической продукции. В последние годы в отрасли введены в эксплуатацию 330 новых фармацевтических мощностей общей стоимостью около одного миллиарда долларов, а в фармацевтических зонах реализуются проекты на общую сумму 1,2 миллиарда долларов. Последовательная реализация этих планов будет способствовать укреплению лекарственной безопасности страны, созданию новых рабочих мест и развитию промышленного потенциала.
Наряду с этим особое значение приобретает совершенствование медицинской инфраструктуры на основе долгосрочного планирования. Рассматривается реализация мастер-планов развития медицинской инфраструктуры на 2026–2036 годы. При их подготовке предполагается учитывать численность и динамику роста населения, потребность в медицинских услугах, возможности действующих учреждений и время, необходимое пациентам для получения помощи. На основе таких планов можно будет определять, какие учреждения следует сохранить, объединить или реконструировать, где необходимо строить новые объекты, каким оборудованием их оснащать и сколько специалистов потребуется.
Необходимость такого подхода наглядно демонстрирует ситуация в Самаркандской области. Около 80 процентов населения региона проживает в районах, однако на районные медицинские учреждения приходится лишь 41,7 процента коечного фонда. Предусматривается увеличить долю районов в коечном фонде до 67 процентов, приблизив медицинскую помощь к населению.
Представлены планы строительства новых больниц и реконструкции действующих учреждений в Самарканде, Ургутском, Пастдаргомском, Каттакурганском, Иштиханском и Пайарыкском районах. До 2030 года в Ургутском, Каттакурганском и Пастдаргомском районах планируется создать в общей сложности 1 500 новых койко-мест.
При этом важно учитывать, что развитие инфраструктуры не должно ограничиваться возведением зданий. Необходимо обеспечить рациональное распределение медицинских услуг между учреждениями, внедрять современные клинические протоколы, совершенствовать лабораторную и диагностическую службы, укреплять инфекционный контроль и создавать комфортную, безопасную и доступную среду для пациентов.
Одним из перспективных направлений является расширение участия частного сектора в системе здравоохранения. Рассматриваются предложения по привлечению частных организаций к оказанию отдельных медицинских и вспомогательных услуг, в том числе гемодиализа, лабораторной диагностики, стерилизации, реабилитации, физиотерапии и технического обслуживания оборудования. Предлагается использовать долгосрочные договоры сроком до пяти лет вместо краткосрочных соглашений, совершенствовать процедуры электронных закупок и тендеров, а также изучать возможности передачи отдельных учреждений в управление профессиональным компаниям.
При грамотной организации такое сотрудничество может способствовать привлечению инвестиций, обновлению оборудования и повышению эффективности использования ресурсов. При этом принципиально важно обеспечить прозрачность закупок, надлежащий контроль качества услуг, защиту интересов пациентов и соблюдение государственных гарантий доступности медицинской помощи. Расширение участия частного сектора должно быть направлено прежде всего на повышение качества услуг и создание дополнительных возможностей для пациентов, а не только на изменение механизмов управления.
Важным условием дальнейшего развития отрасли является повышение ответственности медицинских учреждений за результаты своей работы. Необходимо последовательно развивать механизмы оценки качества медицинских услуг с учетом мнения граждан и степени их удовлетворенности полученной помощью. Такой подход позволит усилить обратную связь между медицинскими организациями и населением, выявлять существующие проблемы и принимать меры по их устранению.
Именно ориентир на потребности человека должен стать главным критерием оценки эффективности всех проводимых преобразований. Результаты реформ необходимо измерять не только количеством построенных объектов, приобретенного оборудования или внедренных технологий, но прежде всего тем, насколько своевременно и качественно граждане получают медицинскую помощь, насколько доступно лечение и насколько эффективно предупреждаются заболевания.
Необходимо отметить, что в реализации этих задач важную роль играет парламентский контроль, направленный на анализ исполнения принятых решений, изучение проблем, с которыми сталкиваются медицинские учреждения и граждане, а также оценку реального влияния реформ на качество и доступность медицинских услуг.
Здоровье человека — это основа благополучия семьи, устойчивого развития общества и будущего страны. Поэтому последовательное совершенствование системы здравоохранения, развитие медицинской науки, поддержка специалистов и внедрение современных технологий - в числе приоритетных направлений государства.
Записала Лира Шафик,
УзА
