Штаммы бактерий управляют успехом лечения рака
В борьбе с онкологическими заболеваниями медицина долгое время полагалась исключительно на силу лекарств, однако самые перспективные методы современности задействуют внутренние резервы самого организма. Иммунотерапия, способная обучить тело распознавать и уничтожать опухоль, совершила настоящий переворот в онкологии. Тем не менее врачи продолжают сталкиваться с загадкой: почему одно и то же дорогостоящее лечение спасает одних пациентов, но оказывается совершенно бессильным против болезни у других? Об этом сообщает Российский научный фонд (РНФ).
Ответ на этот вопрос, как выяснилось, скрывается глубоко внутри нас – в сложном и индивидуальном мире кишечной микрофлоры. За последние годы биологи и медики накопили немало данных о том, что структура микробиома напрямую влияет на восприимчивость человека к противоопухолевой терапии. Предыдущие исследования уже указывали на существование определенных видов бактерий, которые либо помогают организму бороться, либо, напротив, блокируют иммунный отклик. Однако российские ученые решили пойти дальше и заглянуть на следующий, более глубокий уровень клеточной структуры.
В фокус внимания исследователей попали не просто отдельные виды и роды бактерий, а их штаммы – генетические вариации внутри одного и того же микроорганизма, которые могут иметь колоссальные различия в процессах жизнедеятельности. Чтобы проверить, как эти микроскопические нюансы влияют на успех лечения, ученые из Федерального научно-клинического центра физико-химической медицины имени Ю. М. Лопухина ФМБА России провели масштабный анализ. Они детально изучили состав микрофлоры 62 российских пациентов с меланомой (раком кожи), а затем сопоставили эти результаты с данными еще 400 больных из зарубежных клинических баз.
В общей сложности этот колоссальный массив информации позволил оценить влияние 529 уникальных вариантов микробов на результаты иммунотерапии.
Анализ показал четкую закономерность: около половины исследованных штаммов были тесно связаны с положительным исходом лечения. К этой «команде поддержки» ученые отнесли многие полезные кишечные микробы, включая различные штаммы бифидобактерий. В то же время у пациентов, чей организм игнорировал терапию, преобладали условно-патогенные штаммы – например, бактерии рода клебсиелла (Klebsiella).
Самым удивительным открытием этой научной работы стало то, что внутри одного и того же вида бактерий могут уживаться как «друзья», так и «враги» нашего иммунитета. Исследователи обнаружили яркие примеры такого дуализма: к примеру, штамм E микроорганизма Faecalibacterium prausnitzii активно усиливал действие иммунотерапии, в то время как штамм F того же самого вида – существенно его ослаблял.
Такая тонкая дифференциация в корне меняет подход к диагностике, ведь присутствие бактерии само по себе еще ничего не гарантирует – критически важно знать ее точный генетический паспорт.
Это открывает перед онкологами принципиально новые горизонты. В первую очередь это позволит с высокой точностью прогнозировать эффективность дорогостоящих препаратов еще до того, как пациент начнет их принимать, уберегая людей от потери драгоценного времени.
Но на одном лишь прогнозировании потенциал открытия не заканчивается. В будущем эти данные позволят врачам активно управлять ситуацией. Корректируя и настраивая микрофлору пациента с помощью адресного заселения нужных штаммов, медицина сможет искусственно повышать восприимчивость иммунной системы к терапии. В конечном счете такое управление невидимым микромиром способно значительно повысить шансы онкобольных на полную победу над недугом.
Подготовил Роман БОНДАРЧУК, УзА
